La alianza tiene como objetivo proteger los recursos para la atención de las víctimas de accidentes de tránsito.
La Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) y la Federación de Aseguradores Colombianos (Fasecolda) firmaron un acuerdo de cooperación e intercambio de información para fortalecer su estrategia de lucha y así proteger de anomalías a los recursos para la atención de las víctimas de accidentes a través del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
Este convenio establecerá bases sólidas para la colaboración y el intercambio de información, abarcando aspectos regulatorios, de infraestructura, de impulso sancionatorio, operativos y de unificación de criterios y trámites.
Objetivos
Su principal objetivo es mejorar la regulación, impulsar el uso de tecnologías avanzadas, fomentar la transparencia, estandarizar procedimientos y optimizar la eficiencia operativa, entre otros como la implementación de estrategias de colaboración para el seguimiento y evaluación continua de las auditorías.
Adicionalmente, facilitará la identificación y prevención de operaciones fraudulentas contra la ADRES y las compañías del SOAT, como los dobles cobros y las IPS fantasma o fachada.
Indeseable realidad
Es de destacar que Fasecolda, en 2023 logró detectar acciones fraudulentas por más de $74.000 millones. En la mayoría de los casos, gracias a la efectividad de los procesos de investigación y auditoría de las compañías del SOAT, se logró contener el pago de estas reclamaciones irregulares.
ADRES, por su parte, en el mismo año, expidió más de 21.000 resoluciones –mandamientos de pago– para recuperar por vía de cobro coactivo más de $161.000 millones que tuvo que pagar para cubrir accidentes de tránsito causados por vehículos sin SOAT y lanzó la campaña “No tener SOAT es un mal negocio”.
Declaraciones
Según Félix León Martínez Martín, director de la ADRES, “gracias al intercambio de información con Fasecolda estamos dando un paso importante para meter en cintura a una serie de entidades que han desangrado al sistema de salud por años, acudiendo a prácticas fraudulentas. Varios casos ya han sido presentados a la Fiscalía”.
“Además de la integración tecnológica e intercambio de datos, uniremos esfuerzos para mejorar los casos que se presenten ante las autoridades para acoger el marco normativo que les permita tramitar la realización de investigaciones a las redes de fraude. Nos enorgullece poder colaborar de esta forma organizada y transparente con la autoridad a través del ADRES”, expresó Gustavo Morales, presidente de Fasecolda.